PEM înseamnă Post Exertional Malaise, care se referă la o exacerbare a plângerilor după (supra)efort. Plângerile pot apărea acut sau se pot dezvolta la 12-48 de ore după efort fizic, cognitiv și/sau emoțional. Aceste plângeri pot dura zile sau, în unele cazuri, săptămâni. În special, epuizarea la ceva timp după încărcare este tipică. Vezi aici pagina despre PEM pentru mai multe informații.