Consultanții medicali Inge de Klerk și Alfons Olde Loohuis de la C-support, împreună cu Chang Ho Wessel (medic de reabilitare), au scris un articol important despre recunoașterea și tratarea post-COVID-19. Acest articol, intitulat „Acțiuni semnificative în post-COVID”, a fost publicat recent în Netherlands Journal of Medicine (NTvG). Folosind două studii de caz, articolul ilustrează modul în care medicii pot aborda eficient post-COVID-19. Acesta oferă instrumente practice pentru ca medicii să înțeleagă mai bine post-COVID și să sprijine eficient pacienții.
Citiți articolul complet aici.
Nu aveți acces la articolele NTvG? Mai jos puteți citi un rezumat al articolului.
Rezumatul articolului NTvG: Acțiuni semnificative în perioada post-COVID
Două studii de caz ilustrează modul în care medicii pot aborda eficient îngrijirea post-COVID în practică. Pentru concizie, aceste cazuri nu sunt incluse aici.
Post-COVID-19 este o afecțiune complexă, cu un impact semnificativ asupra funcționării zilnice. Recunoașterea, acceptarea limitelor și identificarea simptomelor tratabile sunt esențiale pentru o acțiune eficientă. Medicii - atât cei care tratează, cât și cei care consiliază - joacă un rol crucial în acest sens.
Post-COVID-19 este o boală persistentă, multisistemică, care poate apărea după o infecție cu SARS-CoV-2. Post-COVID-19 este definit ca apariția unor noi simptome după o infecție care durează mai mult de trei luni și pentru care nu se poate găsi nicio altă explicație. Pacienții au prezentat adesea simptome ușoare în faza acută a infecției. Evoluția este adesea: recuperare parțială inițial, urmată de o deteriorare clară după câteva săptămâni. De asemenea, este frecvent ca pacienții să pară inițial să se recupereze, dar apoi, în timp, apar simptome din ce în ce mai noi.
Simptomele caracteristice includ:
- Scăderea energiei și stare generală de rău post-efort (SPM). SPM se referă la simptome care se agravează după efort fizic, cognitiv sau emoțional, cu o severitate și o durată disproporționate față de efort. SPM poate apărea cu o întârziere de la ore la câteva zile și poate persista timp de ore până la săptămâni.
- Intoleranță ortostatică (IO), posibil sub forma sindromului de tahicardie posturală ortostatică (POTS).
- Probleme de somn, afecțiuni cognitive, durere și simptome asemănătoare alergiilor, compatibile cu sindromul de activare a mastocitelor (MCAS).
- Anomalii ale mirosului și gustului apar, dar nu la toți pacienții.
La copii și adulți, tabloul clinic este similar, copiii mici (<12 ani) prezentând relativ mai multe afecțiuni abdominale și probleme cognitive.
Factorii de risc includ sexul feminin, tulburările autoimune (la pacient sau în antecedentele familiale) și statutul vaccinal negativ.
Importanța recunoașterii timpurii
Recunoașterea timpurie a simptomelor post-COVID și a severității limitărilor este crucială. Intervențiile bazate pe o abordare temporală, fără a lua în considerare PEM, pot exacerba simptomele pentru o perioadă lungă de timp. În plus, multitudinea de simptome complică recunoașterea comorbidității (prezența mai multor boli simultan). Afecțiunile preexistente (de exemplu, diabetul sau boala celiacă) pot fi, de asemenea, perturbatoare.
Afecțiuni și intervenții tratabile
Deși nu există un tratament curativ, au fost identificate afecțiuni tratabile, cum ar fi:
- Afecțiuni ortostatice
- Activarea mastocitelor
- Probleme cu somnul
- Plângeri psihologice
- durere
Deoarece nu există încă un tratament curativ, tratamentul se concentrează în prezent pe ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea funcționării. Intervențiile pot avea loc în diverse domenii:
- Biomedicale: intervenții medicamentoase (de exemplu, ISRS, antihistaminice, analgezice neindicate), diagnosticarea comorbidităților.
- Psihosocial: reducerea stresului, tratarea problemelor de sănătate mintală, învățarea abilităților de gestionare a energiei folosind ritmul, coordonarea cu școala sau munca pentru a reduce stresul.
Scopul este stabilizarea tabloului clinic și, acolo unde este posibil, îmbunătățirea funcționării. Tratamentul trebuie adaptat nevoilor pacientului și trebuie să țină cont de capacitatea sa limitată.
O prezentare generală a simptomelor și opțiunilor de tratament poate fi găsită în informațiile pentru profesioniștii din domeniul sănătății de sub acest mesaj.
