Așa-numita îngrijire paramedicală de recuperare pentru pacienții cu plângeri pe termen lung după COVID-19 (post-COVID) va dispărea din pachetul de asigurări de sănătate de bază începând cu 1 iulie 2024. După cercetări, Institutul de asistență medicală din Țările de Jos (ZIN) a concluzionat că combinația de terapie nu este suficient de eficient pentru acest grup de pacienți. Ministerul Sănătății, Bunăstării și Sportului a promis un aranjament tranzitoriu până la sfârșitul anului 2024. Aceasta înseamnă că toți cei care primesc acum această îngrijire de recuperare își pot finaliza procesul de tratament.
Admitere condiționată
Un grup mare de pacienți au avut plângeri pe termen lung după o infecție cu COVID-19, pentru care niciun tratament nu a fost (și este) disponibil. La acea vreme, Ministerul Sănătății, Bunăstării și Sportului a solicitat Institutului de asistență medicală din Țările de Jos consiliere cu privire la opțiunile disponibile pentru a oferi îngrijiri paramedicale (după) potrivite în locul potrivit acestor pacienți. Asistența paramedicală multidisciplinară de primă linie de recuperare după COVID-19 a fost văzută de părți în 2020 ca cea mai bună opțiune care ar putea contribui la recuperare, dar cunoștințele despre aceasta au fost limitate.
Doar îngrijirea care funcționează cu adevărat ar trebui să facă parte din pachetul de asigurări de sănătate de bază. Atâta timp cât această dovadă nu este disponibilă, ministrul sănătății, bunăstării și sportului (VWS) poate decide să ramburseze temporar îngrijirea din pachetul de bază. Singura modalitate de a rambursa această îngrijire conform Legii asigurărilor de sănătate (Zvw) a fost prin schema de „admitere condiționată”. Acest lucru a permis ministrului Sănătății, Bunăstării și Sportului să admită temporar această îngrijire în pachetul de bază, cu condiția ca cercetări științifice să fie efectuate în eficacitatea acestei îngrijiri. În acest fel, s-a investigat dacă această îngrijire este efectiv eficientă și ar putea fi rambursată definitiv din pachetul de bază.
Ministrul a decis să includă condiționat îngrijirea multidisciplinară de primă linie de recuperare paramedicală în pachetul de bază pentru plângeri persistente și restricții după COVID-18 începând cu 2020 iulie 19. Admiterea condiționată a durat inițial până la 1 august 2021, dar a fost prelungită de mai multe ori până în cele din urmă la 1 ianuarie 2025.
Cercetare
Zorginstituut a inceput cat mai repede cu un studiu observational, un studiu fara grup de comparatie. Pentru a evalua dacă îngrijirea sa dovedit suficient a fi eficientă, a fost efectuată mai întâi o analiză a literaturii. Această căutare nu a dat niciun studiu relevant pentru a răspunde la întrebarea dacă îngrijirea paramedicală multidisciplinară de primă linie de recuperare pentru plângeri persistente și limitări este eficientă în comparație cu niciun tratament.
Studiul VT în îngrijirea primară multidisciplinară paramedicală de recuperare (studiul ParaCOV) a devenit disponibil și arată schimbări pozitive în participare, calitatea vieții, oboseală și funcționarea fizică la pacienții post-COVID. Cu toate acestea, pe baza acestui studiu, nu s-a putut concluziona că aceste schimbări pozitive au fost rezultatul intervenției.
Prin urmare, s-a decis, parțial la sfatul Consiliului Consultativ Științific (WAR), să se aștepte studiul comparativ în care pacienții care au participat la studiul VT au fost comparați cu pacienții fără această îngrijire. Studiul comparativ arată că pacienții care nu primesc îngrijiri paramedicale de recuperare se îmbunătățesc aproximativ în aceeași măsură în domeniile funcționării fizice, calității vieții, participării și oboselii. Acest lucru face să fie foarte incert dacă îmbunătățirile găsite în cercetarea VT sunt rezultatul îngrijirii de recuperare paramedicală multidisciplinară de primă linie sau cursul natural al afecțiunii.
Concluzie
Prin urmare, Institutul Olandez de Sănătate concluzionează că valoarea adăugată a tratamentelor nu a fost demonstrată, ceea ce înseamnă că aceste tratamente nu pot fi rambursate din pachetul de asigurări de sănătate de bază.
Îngrijire promițătoare
Institutul olandez de asistență medicală încurajează cercetările suplimentare privind eficacitatea tratamentelor posibile pentru pacienții cu COVID post-COVID și este implicat în proiectarea de clinici specifice post-COVID în combinație cu cercetarea științifică pentru a ajunge la un tratament adecvat pentru pacienții post-COVID COVID.
Aranjament tranzitoriu al Ministerului Sănătății, Bunăstării și Sportului
- În cadrul aranjamentului de tranziție, pacienții care primesc în prezent tratament paramedical îl pot finaliza și ei. Pe baza acestui aranjament tranzitoriu, pacienții care au început un program de tratament în primul sau al doilea termen înainte de 1 iulie 2024 își pot finaliza mandatul.
- Procesele de tratare durează maxim 6 luni și, așadar, aranjamentul tranzitoriu durează până la sfârșitul acestui an.
- Nu este posibil să începeți un prim sau un posibil al doilea mandat după 1 iulie 2024.
- Asistența paramedicală monodisciplinară, așa cum este inclusă în prezent în pachetul de bază, poate continua să fie rambursată neschimbată. Mai exact, este vorba de 3 ore de dietetică, 10 ore de terapie ocupațională și logopedie fără maxim pe an.
- Kinetoterapie și exerciții fizice nu mai este inclusă în pachetul de bază și poate fi rambursată doar în situații specifice din cel de-al 21-lea tratament. Asigurarea suplimentară poate oferi o soluție în acest sens.
Pentru mai multe informații despre cercetarea Zorginstituut, faceți clic pe link-ul de mai jos.
