29/7/2025
Un medic curant poate decide să prescrie LDN. Deoarece acesta este un tratament „în afara indicațiilor indicate pe indicații”, medicul își face propria evaluare cu privire la prescrierea sau nu a medicamentului. Este important ca pacienții să ia LDN doar ca tratament de probă, în contact strâns cu medicul curant, astfel încât acesta să poată oferi îndrumări adecvate.
Persoanele cu alte afecțiuni post-infecțioase, cum ar fi febra Q, au, de asemenea, întrebări despre acest subiect. Sunteți profesionist din domeniul sănătății și aveți în continuare întrebări despre LDN la pacienții cu febră Q după ce ați consultat informațiile de mai jos? Atunci vă rugăm să contactați consilierii noștri medicali prin intermediul formularului de contact de pe Q-support.
LDN poate avea un efect pozitiv asupra simptomelor atâta timp cât este utilizat. La întreruperea tratamentului, există șanse mari ca simptomele să reapară. Cu toate acestea, uneori auzim că utilizarea LDN duce la un echilibru energetic îmbunătățit, ceea ce permite organismului să se recupereze (parțial) în mod natural în timp. Este posibil ca persoanele să experimenteze apoi o stabilitate pe termen lung după întreruperea tratamentului cu LDN, deoarece LDN nu mai este necesar.
operație
În doze mici (<5 mg/zi), LDN exercită efecte de blocare a opioidelor și imunomodulatoare, printre altele. LDN blochează parțial (timp de aproximativ 4-6 ore) receptorii opioizi din anumite celule ale creierului (celule gliale). În mod normal, endorfinele se leagă de acești receptori opioizi, ducând la o reducere a durerii. Blocarea LDN crește producția de endorfine, rezultând o reducere a simptomelor durerii și o senzație sporită de bunăstare. Endorfinele modulează, de asemenea, sistemul imunitar prin inhibarea proliferării celulelor B și T, reducând semnificativ simptomele bolilor post-infecțioase, cum ar fi post-COVID-XNUMX și ME/CFS.
LDN poate acționa, de asemenea, direct asupra celulelor imune (de exemplu, ca antagonist al TLR4 sau direct asupra receptorului opioid de pe celulele imune) pentru a stimula sau restabili funcțiile imune normale. De exemplu, are un efect inhibitor asupra producției de citokine proinflamatorii, cum ar fi IL-6. IL-6 este semnificativ crescut în timpul infecțiilor acute și la pacienții post-COVID (în special la cei în stare critică). Având în vedere aceste proprietăți imunomodulatoare, LDN ar putea juca un rol în susținerea eliminării virale a SARS-CoV-2 și în prevenirea trombozei imune rezultate în urma infecției.
Starea științifică a lucrurilor
Studiile științifice disponibile (studiile pilot și de cohortă) sunt la scară mică și sunt efectuate la pacienți cu post-COVID sau ME/CFS, o afecțiune care prezintă asemănări puternice cu post-COVID.
Concluzii din literatura disponibilă (vezi referințele de la sfârșitul acestui document):
- Tratamentul cu LDN poate îmbunătăți calitatea vieții, oboseala, durerea, PEM, somnul, funcționarea și afecțiunile mintale la un subgrup de pacienți cu infecție post-COVID-19.
- Medicamentul pare sigur la pacienții post-COVID, dar există posibile efecte secundare (tranzitorii).
- Calitatea dovezilor științifice este încă scăzută. De asemenea, nu știm la ce pacienți este eficient medicamentul și pentru cine ameliorarea durează mai mult de câteva luni.
Un studiu privind eficacitatea medicamentului în îngrijirea post-COVID este în desfășurare în Canada, iar rezultatele sunt așteptate la sfârșitul anului 2025.
Naltrexonă în doze mici pentru sindromul de oboseală post-COVID: un protocol de studiu pentru un studiu randomizat, dublu-orb, în Columbia Britanică – PubMed
Utilizarea off-label a LDN în perioada post-COVID
Indicațiile pentru utilizarea LDN (0,25-4,5 mg) în perioada post-COVID includ durerea, oboseala, PEM, simptomele neurologice și afecțiunile cognitive.
Aportul de LDN
Există o schemă de dozare bazată pe picături de 0,25 mg. O opțiune este administrarea acestor picături în gură și înghițirea acestora; nu este nevoie ca picăturile să rămână în gură timp de câteva minute. Dacă există un gust neplăcut, acestea pot fi, de asemenea, dizolvate în puțină apă și băute. Medicamentul poate fi administrat înainte de culcare, cu excepția cazului în care medicul recomandă altfel.
Important: LDN nu este un leac miraculos. În general, 60% dintre oameni răspund bine la LDN, unii experimentând beneficii semnificative, iar alții doar minore. Uneori, efectul este temporar. Acest lucru este imposibil de prezis în avans.
Informații pentru furnizorii de servicii medicale care iau în considerare prescrierea LDN în afara indicațiilor de pe indicațiile originale (off-label)
LDN poate fi uneori preparat magistral, în consultare cu propria farmacie. În acest caz, medicamentul nu este rambursat de asiguratorul de sănătate și există, de asemenea, costuri asociate cu prepararea magistrală. Alternativele includ mijnapotheek.nl , Bereidingsapotheek Transvaal , Apotheek de Magistrale Bereider , Ceban și Infinity Pharma Oldenzaal, care oferă LDN sub formă de picături și capsule. De asemenea, poate fi preparat acasă, conform instrucțiunilor Clinicii de Expertiză Post-COVID MUMC . În acest sens, asigurați-vă că pacientul primește instrucțiuni adecvate de la medic sau farmacist, astfel încât medicamentul să fie preparat și administrat corect.
Sunteți profesionist din domeniul sănătății și aveți întrebări despre LDN la pacienții post-COVID și/sau febră Q? Vă rugăm să contactați consilierii noștri medicali. Pentru întrebări privind pacienții post-COVID, ne puteți contacta prin intermediul formularului de contact de pe C-support , iar pentru întrebări privind pacienții cu febră Q, prin intermediul formularului de contact de pe Q-support . Medicii noștri pot oferi informații generale despre post-COVID și/sau febră Q, pot oferi sfaturi specifice cu privire la intervențiile potențiale adecvate și pot determina dacă merită să se ia în considerare LDN ca tratament de studiu.
literatură
- Bolton MJ, Chapman BP, Van Marwijk H: Naltrexonă în doze mici ca tratament pentru sindromul oboselii cronice. BMJ Case Rep. (https://doi.org/10.1136/bcr-2019-232502)
- Bonilla H, și alții. Utilizarea naltrexonei în doze mici pentru gestionarea sechelelor post-acute ale COVID-19. 2023. Int Immunopharmacol. (https://doi.org/10.1016/j.intimp.2023.110966)
- O'Kelly B, Vidal L, McHugh T, Woo J, Avramovic G, Lambert JS. 2022. Siguranța și eficacitatea dozelor mici de naltrexonă într-o cohortă lungă de pacienți cu COVID; un studiu intervențional pre-post. Brain, Behavior, & Immunity – Health, Volumul 24 (https://doi.org/10.1016/j.bbih.2022.100485)
- Isman A, și colab. 2024. Naltrexonă în doze mici și NAD+ pentru tratamentul pacienților cu simptome persistente de oboseală după COVID-19. Brain Behavior Immune Health. (doi: 1016/j.bbih.2024.100733)
- Tamariz, L. și colab. 2024. Naltrexona în doze mici ameliorează simptomele post-COVID-19. Clinical Therapeutics, volumul 46, numărul 3, e101 – e106; https://www.clinicaltherapeutics.com/article/S0149-2918(24)00003-1/abstract
